Điện tâm đồ (ECG) là gì?
Điện tâm đồ (ECG) là kỹ thuật thăm dò chức năng không xâm lấn hàng đầu, ghi lại đồ thị biến thiên dòng điện do tim phát ra trong từng chu kỳ co bóp.
Các thuật ngữ khác được sử dụng với nghĩa tương tự: điện tim, ECG (Electrocardiogram) hay EKG (Elektrokardiographie – từ tiếng Đức).
Nhờ các điện cực trên bề mặt da, ECG ghi lại điện thế hoạt động của tim khi co bóp, phản ánh chi tiết tình trạng điện thế của tim, hỗ trợ đắc lực cho bác sĩ phát hiện từ sớm nhiều bệnh lý tim mạch nguy hiểm.
Bài kiểm tra năng lực trước khi học: ECG Test 01 by Doctor Chu

Bước 1. Bạn bấm vào link trắc nghiệm: ECG Test 01 by Doctor Chu
Bước 2. Chọn Studio. Sau đó, chọn tiếp ECG Trắc nghiệm.
Bước 3. Làm, nộp bài và đánh giá kết quả:
- Điểm dưới 80%: Mới học điện tim, chưa đọc được cơ bản. Bắt đầu học tại đây
- Đạt 80 – 100%: Có kiến thức cơ bản, cần học nâng cao tại chương trình ECG Coach by Doctor Chu.
Bệnh nhân nào nên thực hiện đo điện tâm đồ?
Kiểm tra ECG định kỳ hoặc cấp cứu đóng vai trò sống còn đối với các nhóm đối tượng:
- Người xuất hiện triệu chứng cảnh báo: Đau tức ngực, khó thở, hụt hơi, hồi hộp đánh trống ngực hoặc choáng váng không rõ nguyên nhân.
- Bệnh nhân có tiền sử bệnh tim: Người từng bị nhồi máu cơ tim, viêm cơ tim, suy tim hoặc bệnh lý van tim cần theo dõi định kỳ.
- Người có nguy cơ tim mạch cao: Bệnh nhân tăng huyết áp, đái tháo đường, béo phì, người trên 40 tuổi hoặc gia đình có tiền sử đột quỵ, bệnh tim sớm.
- Đánh giá tiền phẫu: Bệnh nhân chuẩn bị phẫu thuật lớn cần đo ECG nhằm tầm soát rủi ro tim mạch và đảm bảo an toàn gây mê.
- Vận động viên & người tập luyện cường độ cao: Tầm soát các dị tật dẫn truyền bẩm sinh hoặc phì đại cơ tim tiềm ẩn mà triệu chứng lâm sàng chưa bộc lộ.
Nếu bạn chưa đọc bài số 1 về phương pháp học tập, hãy quay lại: Lộ trình làm chủ điện tâm đồ từ sinh lý đến lâm sàng
Giá trị chẩn đoán then chốt của điện tâm đồ
- Nhận diện rối loạn nhịp tim: Chẩn đoán chính xác nhịp nhanh, nhịp chậm, ngoại tâm thu và các dạng rối loạn nhịp phức tạp đe dọa tính mạng như rung nhĩ, cuồng nhĩ.
- Phát hiện sớm nhồi máu cơ tim (NMCT): Xác định nhanh chóng vùng cơ tim bị thiếu máu hoặc hoại tử thông qua biến đổi sóng và đoạn dẫn truyền, tạo tiền đề can thiệp tái tưới máu kịp thời.
- Đánh giá tổn thương cơ tim: Cung cấp dấu hiệu của viêm cơ tim, dày thất, giãn nhĩ hoặc biến đổi liên quan đến suy tim.
- Gợi ý bệnh lý van tim: Ghi nhận các biến đổi gián tiếp về hình thái sóng do buồng tim quá tải áp lực hoặc thể tích khi hẹp/hở van.
- Theo dõi đáp ứng điều trị: Giúp đánh giá hiệu quả dùng thuốc tim mạch, thiết bị tạo nhịp hoặc tiến trình phục hồi cơ tim sau can thiệp.
Nội dung bài giảng trực tiếp bởi bác sĩ Chu (Doctor Chu):
Thực hành phân tích điện tâm đồ thực tế
Bài tập số 01 – Doctor Chu:
Quan sát bản ghi điện tim và trả lời hai câu hỏi trọng tâm:

- Đoạn ST trên bản ghi chênh lên hay chênh xuống, xuất hiện cụ thể ở những chuyển đạo nào?
- Biến đổi ST ở ca bệnh này phản ánh tình trạng bệnh lý gì?
Hãy đăng ký Thành viên trên blog Doctor Chu và để lại phần phân tích chi tiết của bạn dưới bài viết để cùng thảo luận lâm sàng.
- Tải slide đầy đủ Tổng hợp kiến thức điện tim cơ bản nhất do Doctor Chu soạn.
- Đăng ký nhận sách và tài liệu điện tim miễn phí tại đây
- Nội dung đầy đủ (text, mind map, AI Test, Video).
Bài viết tiếp theo: Hướng dẫn thực tế về sóng P trên điện tâm đồ
Bài viết hướng dẫn cơ bản về điện tâm đồ dành cho người mới bắt đầu.